癌痛,是癌症患者最常见的伴随症状。据世界卫生组织(WHO)统计,全球每天有550万癌症患者忍受疼痛的折磨,初诊癌症患者疼痛发生率为25%,而在晚期癌症患者中,比例更是高达70%。在我国仅三成患者的疼痛能得到有效控制,对癌症患者来说,癌痛不仅是一种身体上的疼痛,更是身心的打击。
那什么是癌痛?
癌痛是疼痛的一种,疼痛是癌症最常见的症状,肿瘤压迫、转移、相关检查、放疗、化疗、手术、相关并发症都会引起疼痛。
癌痛为什么会这么痛呢?
这是因为癌痛和内皮细胞、炎性细胞释放大量的炎性介质和致痛物质,引起癌细胞周围的微环境发生改变,产生有利于疼痛发展的小环境使得中枢神经和外周对疼痛敏感化,所以特别容易感觉疼痛、疼痛泛化、异常性疼痛或者产生自发性疼痛癌痛不仅会给癌症患者带来恐惧还会引起失眠、疲乏,所以要正确认识癌痛、科学规范止痛。
只有晚期癌症患者才会癌痛吗?不是的。实际上,任何阶段的癌症患者,都有可能出现癌痛。临床治愈的癌症患者疼痛的比例大约占34%,初诊癌症患者疼痛比例大约为25%,治疗期间30%~50%的患者存在疼痛,晚期癌症患者的疼痛比例则可以达到70-90%。出现癌痛代表进入中晚期吗?不是的,癌症疼痛可以出现在癌症的各个阶段。癌症治愈后,就不会再痛了?也不是的。癌痛出现的时机因人而异,癌症的每个阶段,甚至痊愈后都有可能会合并癌痛。疼痛而已,忍一忍,没必要处理?不对。疼痛是一种主观感受,而且癌痛很少有间歇期,疾病一旦进展,疼痛感就会越来越重,就会导致身体抵抗力下降,从而加速了疾病恶化,所以不能只是忍一忍。
吗啡等止痛药容易上瘾?这也是90%的患者都会担心的事儿?其实在医生科学、规范、合理的指导下,服用止痛药的成瘾率仅为万分之三甚至更低。
疼痛不知道怎么描述,全靠医生判断?不对。疼痛是一种主观感受,正确描述您的疼痛是关键:
第一步:指出您疼痛的部位,也就是告诉医生您哪里疼
第二步:描述你的疼痛程度,这里有一个尺子,你认为自己的疼痛在什么位置就在相应的数字上选择,当然疼痛也是分等级的:
无痛(0分)轻度疼痛(1-3分):有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠无干扰。中度疼痛(4-6分):疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰。重度疼痛(7-10分):疼痛剧烈,不能忍受,必须用镇痛药,睡眠严重受干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位。
第三步:表述您疼痛的性质,临床上经常会遇到患者说自己痛的受不了等等,但却不知道应该怎样形容到底是哪种痛,其实每种痛都有自己的特征,比如像针刺在皮肤上的叫刺痛、像刀子划破身体的叫刀割样痛、像触摸电门的痛叫电击样疼, 还有像一摸就痛这样的;加上疼痛的时间:一般在什么时间发生,疼痛会持续多久等等,然后观察有没有放射到其他部位的疼痛,比如胸部疼痛有时会放射到肩背部疼痛等。别忘了疼痛的加重和缓解因素,也就是您在什么情况下会加重疼痛和缓解疼痛,比如活动后、改变体位后疼痛会加重,局部按摩、热敷后疼痛又减轻等等。
病友也有癌痛了,我吃这个止痛药挺好的,可以分享给ta吗?不可以。不同的药物适用于不同的患者,不良反应也因人而异。一种止痛药止不住疼了,能不能多吃几种?这时候请遵医嘱!止痛药的使用并不一定是“1+1=2”的效果。目前,癌痛的治疗方法众多,可以根据具体情况进行选择,可以采取以下缓解疼痛的方法:服用止痛药:对于轻度疼痛,医生通常会建议患者服用非处方止痛药,如布洛芬或阿司匹林。对于中度或重度疼痛,医生可能会开具更强效的止痛药,如盐酸羟考酮或盐酸吗啡。患者和家属应了解止痛药的作用、副作用和正确使用方法。遵循医生的建议,不要随意更改药物剂量。按摩:按摩可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。专业的按摩师可以提供针对特定疼痛区域的按摩治疗,以缓解患者的疼痛。物理治疗:物理治疗师可以提供一系列的疼痛管理方法,如冷敷、热敷、经皮神经电刺激等,以帮助患者缓解疼痛。心理治疗:心理治疗师可以帮助患者管理情绪,减轻疼痛带来的心理负担。他们可以提供一些心理技巧,如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等,以帮助患者分散注意力,缓解疼痛。社交支持:家人和朋友的支持可以帮助患者减轻疼痛。与亲朋好友交流、参加支持小组等活动都有助于患者缓解疼痛。
当面对癌症晚期疼痛时,患者和家属应积极与医生沟通,了解疼痛管理方案。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是给患者和家属的一些建议:记录疼痛:患者可以记录自己的疼痛情况,包括疼痛部位、持续时间、程度等。这有助于医生更好地了解患者的疼痛状况,以便调整治疗方案。主动寻求帮助:患者和家属应主动向医生或护士寻求帮助。他们可以提供专业的建议和指导,帮助患者缓解疼痛。关注心理健康:癌症晚期的患者和家属都可能面临心理压力。因此,关注心理健康非常重要。可以寻求专业的心理治疗帮助,以减轻心理负担。总之,所以出现了癌痛并不可怕
关键是我们要正确去面对她
让疼痛消失在我们美好的生命中
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